Formulaire gagnant - Concours RadioTéléDON 2025

Vous avez reçu ce lien puisque vous avez récemment gagné un prix dans le cadre du concours « Prenez votre envol avec Air Canada et la Fondation des Canadiens pour l’enfance », organisé dans le cadre du RadioTéléDON #unBUTuneAIDE 2025.

Votre prix consiste en deux (2) billets aller-retour en classe Économique Privilège pour des voyages sur l’ensemble du réseau d’Air Canada. Vous pouvez consulter les règlements détaillés du concours ainsi que les détails de votre prix en cliquant ICI.

Pour recevoir votre prix, il vous faut remplir le formulaire ci-dessous.

Pour toute question, veuillez communiquer avec Chayenne Jimenez, Coordonnatrice, collecte de fonds, au cjimenez@canadiens.com et nous vous vous répondrons dans les plus brefs délais.

Coordonnées du gagnant

Nom(Nécessaire)

Prénom Nom

Courriel(Nécessaire)

Numéro de téléphone(Nécessaire)

Adresse postale(Nécessaire)

Nº et nom de la rue App. Ville Province Code postal

Date de naissance(Nécessaire)

Langue de communication

Êtes-vous détenteur de billet(s) de saison?(Nécessaire)

Oui

Non

Exonération de responsabilité

Veuillez prendre connaissance des conditions suivantes et cocher pour confirmer que vous acceptez chacun des énoncés :(Nécessaire)

Je comprends que je dois accepter le prix tel qu’accordé et qu’il ne sera ni échangé ni transféré. En contrepartie du prix, je consens à ce que mon nom, ville de résidence, photographie, image et/ou voix soient utilisés, si nécessaire, et à la seule discrétion de la Fondation des Canadiens pour l’enfance, le Club de hockey Canadien et de toutes les entités du Groupe CH dans toute publicité concernant ce tirage, et ce, sans aucune forme de rémunération.

Je comprends que pour réclamer mon prix, je dois fournir et remplir toutes les informations requises dans le délai de quarante-huit (48) heures suivant la réception du présent formulaire. Je comprends qu’à défaut de fournir toute l’information nécessaire dans les délais prescrits, un nouveau tirage sera effectué le jour ouvrable suivant, et que je ne pourrai plus réclamer mon prix.

Je m’engage à libérer de toute responsabilité de la Fondation des Canadiens pour l’enfance, le Club de hockey Canadien, le Groupe CH et leurs agences de publicité et de promotion respectives, dans les cas de réclamations, revendications, dommages, poursuites ou motifs de poursuite quelconques pouvant être allégués contre eux ou l’un d’entre eux, maintenant et par la suite, par moi-même, mes héritiers, exécuteurs testamentaires ou administrateurs relativement à ce tirage.

En cochant chacune des cases suivantes, je déclare, par la présente, que:(Nécessaire)

J’ai lu, compris, me conforme, et continuerai à me conformer à toutes les règles du concours et aux modalités mentionnées ci-dessus;

Je ne suis pas un employé, agent ou représentant de la Fondation des Canadiens pour l’enfance et je ne réside avec aucune de ces personnes;

Cette déclaration est un énoncé véridique et précis des faits contenus dans les présentes.

Veuillez indiquer votre nom complet ainsi que la date à laquelle vous avez rempli cette déclaration.(Nécessaire)

Date(Nécessaire)

Question d'habileté mathématique

(11 × 4) + (36 ÷ 6) – 5 = ?

Number

Pièces d'identité

Veuillez téléverser des photos ou scans de deux (2) pièces d’identité valides, sur lesquelles figurent votre nom et votre date de naissance, dont minimalement une (1) avec photo.(Nécessaire)

Déposer les fichiers ici ou

Taille max. des fichiers : 300 MB.

Vous pouvez par exemple nous soumettre une copie de votre passeport, votre permis de conduire, votre carte d’assurance maladie, votre certificat de naissance, votre certificat sécurisé de statut d'Indien, ou tout autre document officiel émis par une autorité fédérale, provinciale ou territoriale, ou par un gouvernement d'État, permettant de confirmer votre identité.