Foundation Suite Request Form Informations sur l'organismeNom de l'organisme *Adresse postale de l'organismeAdresse *Ville *Code postal *Province *Pays *Select an optionAfghanistanAlbaniaAlgeriaAmerican SamoaAndorraAngolaAnguillaAntigua & BarbudaArgentinaArmeniaArubaAscension IslandAustraliaAustriaAzerbaijanBahamasBahrainBangladeshBarbadosBelarusBelgiumBelizeBeninBermudaBhutanBoliviaBosnia & HerzegovinaBotswanaBrazilBritish Indian Ocean TerritoryBritish Virgin IslandsBruneiBulgariaBurkina FasoBurundiCambodiaCameroonCanadaCape VerdeCaribbean NetherlandsCayman IslandsCentral African RepublicChadChileChinaChristmas IslandCocos (Keeling) IslandsColombiaComorosCongo - BrazzavilleCongo - KinshasaCook IslandsCosta RicaCroatiaCubaCuraçaoCyprusCzechiaCôte d’IvoireDenmarkDjiboutiDominicaDominican RepublicEcuadorEgyptEl SalvadorEquatorial GuineaEritreaEstoniaEswatiniEthiopiaFalkland IslandsFaroe IslandsFijiFinlandFranceFrench GuianaFrench PolynesiaGabonGambiaGeorgiaGermanyGhanaGibraltarGreeceGreenlandGrenadaGuadeloupeGuamGuatemalaGuernseyGuineaGuinea-BissauGuyanaHaitiHondurasHong Kong SAR ChinaHungaryIcelandIndiaIndonesiaIranIraqIrelandIsle of ManIsraelItalyJamaicaJapanJerseyJordanKazakhstanKenyaKiribatiKosovoKuwaitKyrgyzstanLaosLatviaLebanonLesothoLiberiaLibyaLiechtensteinLithuaniaLuxembourgMacao SAR ChinaMadagascarMalawiMalaysiaMaldivesMaliMaltaMarshall IslandsMartiniqueMauritaniaMauritiusMayotteMexicoMicronesiaMoldovaMonacoMongoliaMontenegroMontserratMoroccoMozambiqueMyanmar (Burma)NamibiaNauruNepalNetherlandsNew CaledoniaNew ZealandNicaraguaNigerNigeriaNiueNorfolk IslandNorth KoreaNorth MacedoniaNorthern Mariana IslandsNorwayOmanPakistanPalauPalestinian TerritoriesPanamaPapua New GuineaParaguayPeruPhilippinesPolandPortugalPuerto RicoQatarRomaniaRussiaRwandaRéunionSamoaSan MarinoSaudi ArabiaSenegalSerbiaSeychellesSierra LeoneSingaporeSint MaartenSlovakiaSloveniaSolomon IslandsSomaliaSouth AfricaSouth KoreaSouth SudanSpainSri LankaSt. BarthélemySt. HelenaSt. Kitts & NevisSt. LuciaSt. MartinSt. Pierre & MiquelonSt. Vincent & GrenadinesSudanSurinameSvalbard & Jan MayenSwedenSwitzerlandSyriaSão Tomé & PríncipeTaiwanTajikistanTanzaniaThailandTimor-LesteTogoTokelauTongaTrinidad & TobagoTristan da CunhaTunisiaTurkmenistanTurks & Caicos IslandsTuvaluTürkiyeU.S. Virgin IslandsUgandaUkraineUnited Arab EmiratesUnited KingdomUnited StatesUruguayUzbekistanVanuatuVatican CityVenezuelaVietnamWallis & FutunaWestern SaharaYemenZambiaZimbabweÅland IslandsMission et description de l'organisme *Âge de la clientèle desservie par votre organisme *Veuillez cocher tous les choix qui s’appliquent. Conformément à la mission de la Fondation, la loge « Le Cercle du capitaine » est réservée aux jeunes âgés de 4 à 17 ans ainsi qu’à leurs adultes accompagnateurs.4 à 12 ans13 à 17 ansCombien de jeunes composeraient le groupe? *Un maximum de 12 billets peut être octroyé par groupe. Afin de faire profiter un maximum de jeunes de cette expérience, les groupes doivent être composés majoritairement d'enfants de 4 à 17 ans. Un maximum de 2-3 adultes accompagnateurs est suggéré par groupe. Des exceptions peuvent toutefois être accordées lorsque les jeunes présentent des limitations, des handicaps ou des défis particuliers nécessitant un accompagnement supplémentaire.Expliquez en quoi notre programme de loge pourrait avoir un impact sur les jeunes invités. *Votre organisme a-t-il déjà été invité dans la loge de la Fondation? *OuiNonJe ne sais pasQuand votre groupe est-il disponible pour une sortie au Centre Bell? *Cocher tous les choix qui s'appliquent.Les soirs de semaine (lundi au jeudi)Le samedi soirLe dimanche soirCoordonnées de la personne-ressourceNom du responsablePrénom *Nom *Courriel *Numéro de téléphone *CommentairesVeuillez nous faire part de toute question ou information supplémentaire pertinente.Soumettre votre demande